国家医保局强调支付改革非控费手段 医院应合理使用支付标准
国家医保局近期发布了关于病种分值付费的通知，明确了病种支付标准的计算方式和结余管理要求。该标准基于历史医疗费用，旨在为医保与医疗机构结算提供合理依据，以真实反映医疗资源的使用情况，稳定医疗机构的运营预期，并方便成本控制。
通知中指出，需更科学地测算病种支付标准，鼓励一些地区向弹性费率过渡，以减小支付预期的波动。此外，结余留用机制被强调为推动医疗机构参与支付方式改革的关键，医疗机构应通过提高管理来确保实际消费低于支付标准，产生的结余资金将按规定比例留用。
医保局医药管理司的负责人表示，将加强对地方的指导，完善相应政策，利用结余留用机制推动医疗机构改善医疗服务行为，从而实现医保与医疗的良性互动。负责人重申，病种支付标准源自客观历史费用数据，并非控费工具，也不应作为评估每个病例的唯一标准。医疗机构在内部管理中不应将支付标准与医生的绩效工资直接挂钩，以免影响诊疗行为和患者权益。 龙8体育
他希望医疗机构与医保部门共同努力，将病种付费视为提升管理和服务质量的手段，促进医保和医疗的高质量发展。
